*本文為《半月談內(nèi)部版》2023年第1期內(nèi)容

2022年10月，民政部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)老年人口中空巢老人占比已超過(guò)一半，部分大城市和農(nóng)村地區(qū)的空巢老年人比例甚至超過(guò)70%。大量空巢老人在居家養(yǎng)老中面臨著諸多不便、困難乃至安全風(fēng)險(xiǎn)。如何讓房子裝下“衰老”成為社會(huì)新課題。

(資料圖片)

對(duì)話(huà)嘉賓

張勁松（中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)）

陳建義(浙江省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng))

胡曉冬(杭州市西湖區(qū)北山街道公共服務(wù)辦主任)

老年宜居環(huán)境改造正處于窗口期

張勁松：曾經(jīng)一段時(shí)期，各地城鄉(xiāng)社會(huì)建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)大多沒(méi)有考慮到老齡社會(huì)的特點(diǎn)和要求。隨著我國(guó)人口老齡化水平不斷提高，老年人居住條件、公共服務(wù)、社區(qū)環(huán)境等方面暴露出的適老化問(wèn)題越來(lái)越突出。

城市老舊小區(qū)正在經(jīng)歷住房和居民的雙重老化過(guò)程。老舊小區(qū)的人口老齡化水平較高，且普遍存在居室空間適老性差，電梯、公共空間缺乏照明設(shè)施，樓棟出入口無(wú)障礙設(shè)計(jì)不足等問(wèn)題，造成老年人日常出門(mén)不便，生活安全風(fēng)險(xiǎn)大。

這些隱患導(dǎo)致老年人摔倒失能的情況時(shí)有發(fā)生。我們學(xué)會(huì)多篇研究報(bào)告顯示，跌倒是65歲以上老人因傷致死的首位原因，也是創(chuàng)傷性骨折的主要原因，年齡越大跌倒風(fēng)險(xiǎn)越大。老年宜居環(huán)境建設(shè)、適老化改造工作是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，是提升老年人生命生活質(zhì)量的重要保證。因此，必須充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的緊迫性和必要性，抓住當(dāng)前應(yīng)對(duì)人口老齡化的有限窗口期，加快建設(shè)老年宜居環(huán)境。

天津市和平區(qū)文化村社區(qū)一居民家中，床邊安裝有安全扶手便于老人起床 李然 / 攝

陳建義：促成公眾對(duì)家庭適老化改造的關(guān)注因素是多方面的。一是人民生活水平在提高，對(duì)生活品質(zhì)的要求愈發(fā)強(qiáng)烈，各方面都以舒適、安全為主；二是平均壽命延長(zhǎng)，老年人數(shù)量越來(lái)越多，一個(gè)家庭里一對(duì)年輕夫婦可能需要管4個(gè)甚至更多老人；三是無(wú)論國(guó)內(nèi)外，大部分老人會(huì)選擇居家養(yǎng)老，不希望離開(kāi)自己熟悉的居住環(huán)境。

2020年，家庭適老化改造被列為浙江省民生實(shí)事之一，并出臺(tái)了相關(guān)改造方案。目前，全省已對(duì)4萬(wàn)多戶(hù)居民進(jìn)行了適老化改造，省里給每戶(hù)補(bǔ)貼資金6000元，主要受益群體是生活困難、低保和邊緣戶(hù)等老年群體，以及對(duì)國(guó)家有貢獻(xiàn)的老黨員、老交通員、老游擊隊(duì)員“三老人員”。

需求端與供給端均需培育

胡曉冬：我們街道是典型的老舊小區(qū)聚集區(qū)，60周歲以上人口占到常住人口的28%，社區(qū)內(nèi)基本上是20世紀(jì)七八十年代建的老房子，距離城市二次更新很遠(yuǎn)。在這個(gè)周期內(nèi)，適老化改造需求非常迫切。

2019年我們就嘗試通過(guò)公益性和市場(chǎng)化相融合的適老化改造，在社區(qū)里打造沉浸式的適老化改造樣板間，以普及適老化改造的理念。在這幾年推進(jìn)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，適老化改造中政策目標(biāo)人群其家庭改造意愿度低，而政策未覆蓋的老年人反而改造意愿強(qiáng)，這就導(dǎo)致政策目標(biāo)與落實(shí)之間出現(xiàn)了一定偏差。此外，不少居民簡(jiǎn)單地認(rèn)為適老化改造等同于裝修，對(duì)適老化改造的積極性不高。

陳建義：部分老年人及家庭沒(méi)有理解家庭適老化改造的重要性。在城市老舊小區(qū)、歷史文化小區(qū)，家庭適老化改造難；在農(nóng)村地區(qū)，由于農(nóng)村老人購(gòu)買(mǎi)力低、居住分散等，企業(yè)對(duì)農(nóng)村居民的適老化改造積極性不夠。與此同時(shí)，市場(chǎng)化程度不高。目前從事家庭適老化改造的企業(yè)，大多以承接政府的項(xiàng)目為主，居民自發(fā)的改造較少，市場(chǎng)培育不足造成企業(yè)生存較難。

張勁松：我國(guó)適老化改造還處于起步階段，適老化改造的服務(wù)能力尚無(wú)法與新時(shí)期群眾的需求相契合。服務(wù)團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)能力不高、家庭裝輔具設(shè)備可選擇性少、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范欠缺等，都制約著適老化改造市場(chǎng)的發(fā)展。

在浙江省杭州市臨安區(qū)高虹鎮(zhèn)虹橋村，工作人員在查看經(jīng)過(guò)適老化改造的一戶(hù)老人家中的浴室 徐昱 / 攝

疏通適老化改造堵點(diǎn)

張勁松：適老化改造是應(yīng)對(duì)人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)配置，不是高配置，不是對(duì)老年人的特殊照顧，而是老年人應(yīng)該享有的基本權(quán)利。對(duì)此，社會(huì)上需要形成更多共識(shí)。在適老化改造中，從規(guī)劃設(shè)計(jì)開(kāi)始，就要請(qǐng)老年人參與，要實(shí)事求是、因地制宜，從解決老年人最不宜居的問(wèn)題出發(fā)，不必刻意求大求全。

適老化改造是一件專(zhuān)業(yè)的工作，專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不可或缺，需要健全咨詢(xún)與評(píng)估、安裝與工程驗(yàn)收等規(guī)范。激活適老化改造的市場(chǎng)活力，需要激發(fā)建筑設(shè)計(jì)、裝修裝飾、家政服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、物業(yè)、家電等相關(guān)領(lǐng)域企業(yè)主體的積極性，推動(dòng)適老設(shè)備、適老用品的設(shè)計(jì)研發(fā)與集成服務(wù)的市場(chǎng)主體快速成長(zhǎng)。

陳建義：針對(duì)部分老人面臨“下不了樓、出不了小區(qū)、進(jìn)不了城”等問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)提前把建設(shè)老年友好型社會(huì)納入城市建設(shè)和規(guī)劃。比如，馬路是不是越修越寬？馬路上的休息凳椅是不是應(yīng)該多配備一些？未來(lái)，應(yīng)該多從老年人的視角一攬子設(shè)計(jì)建設(shè)城市，讓老人“在家里生活舒適，在小區(qū)、市區(qū)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)也舒適”。在促進(jìn)適老化產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，可以探索對(duì)從事適老化改造的企業(yè)減免稅收等，鼓勵(lì)它們先發(fā)展起來(lái)，增加市場(chǎng)的有效供給。

半月談?dòng)浾撸?張璇 李平 / 編輯：尤立

責(zé)編：郭艷慧 / 校對(duì)：張子晴

關(guān)鍵詞： 老舊小區(qū) 居家養(yǎng)老 房子安放