據(jù)國家衛(wèi)生健康委消息，我國第一批分娩鎮(zhèn)痛試點取得積極成效。2018年以來，全國已有912家醫(yī)院參與試點，分娩鎮(zhèn)痛率顯著提高，配套政策進一步完善，產(chǎn)婦和醫(yī)護人員滿意度較高。

分娩鎮(zhèn)痛試點擴至全國912家醫(yī)院

據(jù)統(tǒng)計，試點醫(yī)院椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率從2017年的27.52%上升到2020年的53.21%。共有496家試點醫(yī)院椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率≥40%，符合考核要求；參與試點工作的綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)?？漆t(yī)院、婦幼保健院考核要求符合率分別為43.8%、88%、67.6%。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率≥50%的試點醫(yī)院有381家，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率≥60%的試點醫(yī)院有248家。

(資料圖)

調(diào)查顯示，開展分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦宮口開全時疼痛評分比未開展分娩鎮(zhèn)痛時降低4.58分，新生兒窒息率下降0.24個百分點。試點醫(yī)院工作機制逐步優(yōu)化，人才隊伍建設持續(xù)加強。

2020年試點醫(yī)院麻醉醫(yī)師占全院醫(yī)師的比例為6.18%，比2017年升高0.03個百分點；專職分娩鎮(zhèn)痛麻醉醫(yī)師占麻醉醫(yī)師的比例為23.93%，比2017年升高3.66個百分點。

部分省份將分娩鎮(zhèn)痛專項收費納入醫(yī)保支付

近年來，各地相繼出臺配套政策推進分娩鎮(zhèn)痛工作，在專項收費、績效分配等方面加強保障，上海、廣西、貴州等地將分娩鎮(zhèn)痛專項收費納入醫(yī)保支付。

國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計，59.43%的試點醫(yī)院制定了分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)護人員績效分配傾斜政策，53.07%的試點醫(yī)院在試點工作開展后，分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)護人員的薪酬待遇較以往有所提高。調(diào)查顯示，94.57%的產(chǎn)婦認為，在使用分娩鎮(zhèn)痛技術后疼痛感大幅下降，93.57%的產(chǎn)婦對產(chǎn)后恢復情況很滿意。97%的醫(yī)護人員認為分娩鎮(zhèn)痛工作很有價值，91.25%的醫(yī)護人員認為在分娩鎮(zhèn)痛工作中提高了自身的醫(yī)療技術水平。

試點醫(yī)院帶動和示范效果明顯，平均每家試點醫(yī)院通過幫扶、協(xié)作、接收進修等形式，帶動3家非試點醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛工作，推廣分娩鎮(zhèn)痛技術。

將在全國持續(xù)推廣分娩鎮(zhèn)痛工作

當前，分娩鎮(zhèn)痛試點工作還面臨收費標準不統(tǒng)一、專業(yè)人員配置不足，崗位吸引力低等問題。國家衛(wèi)生健康委表示，將進一步完善政策措施，在全國持續(xù)推廣分娩鎮(zhèn)痛工作。

目前，實現(xiàn)分娩鎮(zhèn)痛試點工作目標的試點醫(yī)院數(shù)量僅占54%，且東、中、西部地區(qū)分別為221家、165家、110家，呈遞減趨勢。分娩鎮(zhèn)痛專業(yè)人員配置不足，崗位吸引力低。

順產(chǎn)時間存在不確定性，分娩鎮(zhèn)痛需要醫(yī)護人員投入較多時間和精力，人員配置還不能滿足分娩鎮(zhèn)痛工作的全面開展，且績效分配相關政策還不能充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。目前各地分娩鎮(zhèn)痛收費項目設置和標準存在較大差距，部分醫(yī)院只能收取幾十元的椎管內(nèi)麻醉操作費用，無法充分體現(xiàn)麻醉科和產(chǎn)科醫(yī)務人員技術勞務價值。

下一步，國家衛(wèi)生健康委將發(fā)揮試點醫(yī)院的輻射帶動作用，在全國持續(xù)推廣分娩鎮(zhèn)痛工作。完善分娩鎮(zhèn)痛工作機制，加強麻醉科與產(chǎn)科聯(lián)動，提高分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療質(zhì)量和安全。加強專業(yè)人才培養(yǎng)，完善收費標準和薪酬分配政策，調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性。加大分娩鎮(zhèn)痛宣教力度，提高全社會對分娩鎮(zhèn)痛的認可度和支持度。