(資料圖)

泌尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病，發(fā)作起來讓人疼到懷疑人生。然而，比長結(jié)石更讓人煩心的是反復(fù)長結(jié)石。68歲的南通市民王女士就深受其擾，近10年來，她曾接受過多次雙腎結(jié)石手術(shù)，3年前還曾做過右腎開放切開取石術(shù)。雖然每次治療后癥狀有所好轉(zhuǎn)，但病情總是反反復(fù)復(fù)。近日，王女士在接受結(jié)石治療時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的全段甲狀旁腺激素竟高達(dá)526.2pg/mL（正常值為0-70pg/mL），這表明，導(dǎo)致王女士結(jié)石反復(fù)發(fā)作的“元兇”可能藏在脖子里。

近日，王女士因左側(cè)腰腹部疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時，發(fā)現(xiàn)左腎積水伴輸尿管結(jié)石。為求進(jìn)一步治療，她來到南通市第六人民醫(yī)院泌尿外科。

“提起結(jié)石，我就膽戰(zhàn)心驚。醫(yī)生，我這結(jié)石怎么總是反復(fù)發(fā)作呀？”就診時，王女士向泌尿外科主任錢麟傾訴了自己的苦惱。錢麟了解到王女士有多次結(jié)石手術(shù)病史后，綜合檢查結(jié)果后，醫(yī)生提出：“結(jié)石反復(fù)發(fā)作，雙腎多發(fā)且結(jié)石負(fù)荷較大，可能不光是結(jié)石問題。有沒有查過其他基礎(chǔ)疾病？”

完善血液檢查，結(jié)果顯示王女士的全段甲狀旁腺激素竟高達(dá)526.2pg/mL（正常值為0-70pg/mL），這可能就是導(dǎo)致她結(jié)石反復(fù)發(fā)作的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

據(jù)介紹，人體有兩對甲狀旁腺，棕黃色，形似大豆，分別位于左右兩葉甲狀腺背面（或埋在其中）的中部和下部，主要功能為分泌甲狀旁腺激素（簡稱PTH），調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)鈣、磷的代謝。甲狀旁腺激素分泌過多會引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)（甲旁亢），可以導(dǎo)致血液中的鈣升高、磷降低，從而導(dǎo)致高鈣血癥。鈣在人體內(nèi)的組織器官沉積，容易引起泌尿結(jié)石反復(fù)發(fā)作、骨質(zhì)疏松以及骨關(guān)節(jié)疼痛等繼發(fā)疾病。甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要有原發(fā)性、繼發(fā)性甲旁亢等多種類型。

考慮到患者結(jié)石較大、積水較重，該院泌尿外科團(tuán)隊決定先為其進(jìn)行輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)，解決“燃眉之急”。術(shù)中，輸尿管軟鏡通過人體的自然腔道順利進(jìn)入輸尿管，找到結(jié)石的所在位置，利用鈥激光將結(jié)石徹底擊碎并清除。

術(shù)后，王女士腰痛癥狀消失。醫(yī)生將對她進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，待明確甲狀旁腺功能亢進(jìn)疾病具體病情后再進(jìn)行對因治療，讓其泌尿結(jié)石不再復(fù)發(fā)。

醫(yī)生提醒，發(fā)現(xiàn)泌尿結(jié)石要及時到醫(yī)院就診，根據(jù)結(jié)石的大小、位置、有沒有引起梗阻、感染、積水、有無腎功能受損及患者的年齡、身體素質(zhì)等各方面因素進(jìn)行綜合考慮治療方案。如果結(jié)石反復(fù)發(fā)生，或無明顯誘因出現(xiàn)泌尿系多發(fā)結(jié)石者，應(yīng)考慮是不是甲狀旁腺出了問題，及時完善相關(guān)檢查，找準(zhǔn)病根，從源頭治療，減少結(jié)石對腎臟的損傷。

通訊員供圖

（校對 李凱波）

關(guān)鍵詞：