2023年2月22日，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院（同濟醫(yī)院）心臟大血管外科團隊舉辦了一場氣氛熱烈的小規(guī)模慶?；顒?，魏翔主任、程才副主任、王星宇副主任醫(yī)師和李師亮醫(yī)師到場，為終末期心衰患者黃先生“慶生”，祝福他早日康復，回歸正常生活！這一天武漢同濟醫(yī)院為黃先生成功植入目前最先進的仿生型人工心臟（永仁心EVAHEART），給了他第二次生命。據(jù)悉，這是湖北實施的首例純液力懸浮離心式人工心臟植入手術。

魏翔主任、程才副主任醫(yī)師等為心衰患者黃先生“慶生”

心衰反復發(fā)作 面臨猝死風險

52歲的黃先生是湖北黃岡人，2017年他被確診“擴張型心肌病、心力衰竭”，自此便奔波于湖北省乃至全國各大醫(yī)院，上一次出院與下一次入院的間隔越來越短，身體狀況更是越來越差。直到今年1月份，黃先生自己感覺身體已經(jīng)嚴重超負荷，完全無法支撐他的正常生活，說不定哪天就會因為呼吸驟停而離開人世。黃先生不愿“等死”，慕名來到同濟醫(yī)院就診。

武漢同濟醫(yī)院心臟大血管外科魏翔主任介紹：黃先生是擴張型心肌病，心力衰竭。心力衰竭是指的心臟功能由于各種疾病，比如冠心病，比如高血壓等等一些基礎的心臟病導致的心臟功能的衰退，統(tǒng)稱為心力衰竭。通俗地說就是心臟收縮沒勁兒了，心臟向外泵血的能力不足了，導致病人的血壓偏低，所以經(jīng)常會胸悶、喘息、昏倒，病情較重的時候，都很難走路，甚至腿部浮腫、憋喘嚴重，生活不能自理。

“這位患者因呼吸困難7年，間斷下肢水腫20天入院。其心臟功能的嚴重衰退，普通的藥物治療已經(jīng)難以起作用，黃先生隨時會有猝死的可能。”武漢同濟醫(yī)院心臟大血管外科程才副主任介紹。

武漢同濟醫(yī)院心臟大血管外科王星宇副主任醫(yī)師：“黃先生整個左心功能低下，情況持續(xù)惡化，普通藥物治療和手術作用已不大，心臟移植是解決危機的首選。”

人工心臟 心衰患者“心”希望

黃先生和家人被告知普通的藥物治療和手術的作用已不大。正常情況下，黃先生需要進入心臟移植等待系統(tǒng)，等待心臟移植。然而事情并沒有這么簡單。

據(jù)統(tǒng)計，目前全球心力衰竭患者約有6400萬人，其中中國心衰患者約1300萬人，重癥患者超過60萬。對于嚴重心衰患者，心臟移植是目前最佳治療方案，但是受供體匹配條件等因素制約，國內(nèi)心臟移植年手術量不足千例，也就是在100個等待心臟供體的患者里，只有一個患者能獲得機會。自然心臟供體極度缺乏，而黃先生的情況已經(jīng)刻不容緩。

人工心臟的工作原理

為了延長黃先生的生命，提高其生活質(zhì)量，武漢同濟醫(yī)院心臟大血管外科團隊建議黃先生實施“人工心臟”植入手術。心臟大血管外科李師亮醫(yī)師耐心與患者和患者家屬溝通 “人工心臟不是替換心臟，而是輔助心臟工作。運用機器的離心力幫助心臟輸送血液到全身。人工心臟技術已經(jīng)成為國際醫(yī)學指南推薦的心衰標準化治療方式之一。”

純液力懸浮離心式人工心

長效穩(wěn)定，方便出行，可終身使用

黃先生即將植入的永仁心EVAHEART仿生型左心室輔助裝置，是中國目前僅有的一款獲藥監(jiān)局批準可用于長期治療的人工心臟。永仁心人工心臟是我國永仁心醫(yī)療和日本東京大學聯(lián)合研發(fā)，安全性高，術后一年生存率100%。和磁懸浮產(chǎn)品相比，永仁心首創(chuàng)采用純液力懸浮技術，具有獨特的流道設計和葉輪設計，可產(chǎn)生高脈動性，讓植入的患者仍然保留脈搏。并且沒有電子元器的干擾，抗磁干擾能力更強，長效穩(wěn)定?；颊呖梢猿俗w機等交通工具，便于日后的出行方便。永仁心人工心臟在歐洲、日本均獲批上市同時獲美國IDE許可，為全球心衰患者提供了全新的治療方案，全球最長使用時間已經(jīng)超過11年。

精心部署 多科協(xié)作

專家利用永仁心的人工心臟模擬裝置進行手術模擬

人工心臟手術的植入是一個復雜的系統(tǒng)工程。魏翔主任、程才副主任、王星宇副主任醫(yī)師帶領全科全面部署，聯(lián)系全院上下通力合作，各處室全面協(xié)調(diào)心臟大血管外科、心血管內(nèi)科、麻醉科、輸血科、重癥監(jiān)護室、體外循環(huán)室、手術室、檢驗科等相關兄弟科室組成專家團隊對術前準備、手術步驟以及術后處置進行討論并制定詳細的手術方案。

一切準備就緒后，2月22日“人工心臟”植入手術正式開始。魏翔主任親自主持，“手術要經(jīng)體外循環(huán)來實施，就是先把病人的血液引到機器里，再打到心臟主動脈里，所以手法非常復雜需要多個科室配合”魏翔主任介紹。

永仁心人工心臟植入手術現(xiàn)場

手術開始，魏翔主任親自操刀在患者心臟左心室左心尖打孔，并縫合人工心臟的入血管，再將人工心臟的出血管與升主動脈吻合，連接泵體……王星宇副主任醫(yī)師根據(jù)食道超聲指標和患者的生命體征，不斷調(diào)整人工心臟轉(zhuǎn)速。經(jīng)過七個小時的手術，在麻醉醫(yī)師與手術醫(yī)師、體外灌注師的密切配合下，患者逐漸脫離體外循環(huán)，人工心臟開始成功運轉(zhuǎn)，植入成功。手術成功，患者得救了！

術后，患者被送到心外科重癥監(jiān)護室，程才副主任帶領醫(yī)護人員緊密看護，時刻緊盯患者的生命體征變化和人工心臟運轉(zhuǎn)情況，根據(jù)患者的實時監(jiān)測指標調(diào)整治療方案及泵速。結(jié)果令人振奮，患者手術后精神良好，肌力正常，有痰能咯出，已無不適。李師亮醫(yī)師說：患者各項指標基本正常，右心功能穩(wěn)定，只應用了基本的強心藥，可以進食，出于謹慎，尚未下地活動，但是患者肌力已經(jīng)和正常人一樣。

完美收官 精心護理

魏翔主任介紹道：“我院將對患者的家屬進行專門的護理培訓，患者只要嚴格按照流程護理，就不會出現(xiàn)問題。患者以后吃飯、洗澡都可以像正常人一樣，工作生活都沒有任何問題了。”

永仁心的工程師介紹：黃先生可以感受到自己的心跳和脈搏，平常和普通人一樣。唯一不同的，就是黃先生必需背一個“小背包”。“小背包”里裝電池為黃先生體內(nèi)的人工心臟供電。“小背包”的電池需要輪流更換，大約12小時換一次。

科技改變生活！黃先生的成功治療是武漢同濟醫(yī)院心臟大血管外科眾志成城推動科學創(chuàng)新的結(jié)果，是武漢同濟醫(yī)院心臟大血管外科堅持貫徹“人民至上、生命至上”的結(jié)果。武漢同濟醫(yī)院心臟大血管外科開展的這項新技術，不僅填補了湖北在人工心臟植入手術方面的空白，也為湖北及周邊地區(qū)終末期心衰患者帶來了生的希望。

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