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“請問您是什么??？走醫(yī)保了嗎？對醫(yī)保費用有什么疑問嗎？”近日，武穴市醫(yī)療保障監(jiān)控中心前往村級衛(wèi)生室，對醫(yī)保基金報銷情況開展現(xiàn)場監(jiān)管。為貫徹落實國家、省、市五部門聯(lián)合開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作的要求，進一步規(guī)范村級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)診療行為，加強門診統(tǒng)籌基金規(guī)范使用，近日，武穴市醫(yī)療保障監(jiān)控中心對基層衛(wèi)生室開展突擊檢查。此次檢查采取不發(fā)通知、不打招呼、隨機抽選的方式，圍繞實名就醫(yī)、規(guī)范診療、合理用藥、藥品耗材購銷管理等重點環(huán)節(jié)展開。本次檢查共抽選了16家村衛(wèi)生室，工作人員通過提前調(diào)取村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)撥藥品數(shù)據(jù)，現(xiàn)場對衛(wèi)生室的藥品配備和進銷存情況進行了核對，并查看了門診日志、逐日登記本、報銷登記表、處方箋等資料，深入基層走訪了患者40余名，對16家村衛(wèi)生室日常診療行為進行了全面核查。經(jīng)核查后發(fā)現(xiàn)，四望鎮(zhèn)某村衛(wèi)生室存在門診處方與電子處方的藥品品種、門診日志與電子處方的人次數(shù)量均不相符的問題，且處方模糊不清、無法辨認，并存儲大量私購藥品。根據(jù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理和基本藥物制度，我局對該衛(wèi)生室進行了立案查處，責令四望鎮(zhèn)衛(wèi)生院對該衛(wèi)生室私自采購的藥品予以全部沒收，并對該衛(wèi)生室暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議6個月。下一步，武穴市醫(yī)療保障局將繼續(xù)堅持力度不減、標準不松的原則，持續(xù)釋放高壓信號，努力壓實監(jiān)管責任，全面糾查醫(yī)?；鹋?、冒、滴、漏問題，在全市營造“不敢騙”、“不能騙”、“不想騙”的良好醫(yī)保運行環(huán)境，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

來源丨湖北日報

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