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潮新聞客戶端 記者 何麗娜 通訊員 吳伊娜 俞珍

膽囊結(jié)石，一個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)在超聲體檢報(bào)告單上的醫(yī)學(xué)名詞，大家都不陌生，但部分人群在復(fù)查過(guò)程中卻意外發(fā)現(xiàn)體內(nèi)結(jié)石神秘“消失”，這究竟是怎么回事？

47歲的張先生（化名）恰巧遇到了這樣的事情！

近日，他空腹來(lái)到潮新聞·錢報(bào)健康小站、寧波市北侖區(qū)第三人民醫(yī)院特檢科復(fù)查膽囊結(jié)石，經(jīng)過(guò)超聲副主任醫(yī)師吳伊娜詳細(xì)的多體位超聲檢查，結(jié)果較之前大相徑庭：患者膽囊形態(tài)大小正常，壁薄光滑，腔內(nèi)未見結(jié)石聲像。隨著時(shí)間推移，本該逐漸增大、增多的膽囊結(jié)石卻神秘“消失”，之前的膽囊結(jié)石去了何處？

原來(lái)，對(duì)于部分結(jié)石易發(fā)人群而言，其膽酸池中的膽固醇處于高飽和狀態(tài)，當(dāng)服用第三代頭孢菌素類抗生素頭孢曲松鈉后，藥物在體內(nèi)無(wú)法被分解代謝，40%以原型沉積于膽汁內(nèi)，導(dǎo)致膽汁內(nèi)藥物濃度增加為血清中藥物濃度的20到150倍。通過(guò)調(diào)閱病歷，吳伊娜得知張先生前不久曾因炎癥住院，抗炎治療期間使用過(guò)頭孢曲松鈉。治療期間，清淡飲食導(dǎo)致他的膽汁在膽囊腔內(nèi)停留時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，最終超過(guò)飽和度的頭孢曲松鈉與膽汁鈣鹽成分結(jié)合發(fā)生沉淀，形成短暫性藥物性膽囊結(jié)石。出院后，隨著藥物的停用，膽囊腔內(nèi)的結(jié)石也隨之消失，自此“消失”的原因浮出水面。

其實(shí)不止頭孢曲松鈉，某些抗凝藥、環(huán)孢菌素、雌激素（避孕藥）等均有導(dǎo)致膽囊結(jié)石形成的可能性，吳伊娜醫(yī)生表示，短期復(fù)查是區(qū)別藥物性結(jié)石還是真正結(jié)石的關(guān)鍵，長(zhǎng)期服用以上藥物時(shí)，建議每隔半年做一次膽囊超聲檢查，患者就診時(shí)可主動(dòng)提供信息，超聲醫(yī)生及時(shí)詢問(wèn)病史及近期用藥史，能在很大程度上減少非必要的藥物治療及手術(shù)治療。

圖片由醫(yī)院提供。

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