梁秀娟 梧州市中醫(yī)醫(yī)院

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隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)中診斷和治療疾病的手段逐漸更新，進(jìn)而推動醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步。超聲介入治療是基于超聲顯像基礎(chǔ)的一門新技術(shù)，滿足了臨床診斷和治療的需要。超聲介入治療無需開刀，對患者的損傷小，且恢復(fù)快、治療效果好，因此當(dāng)前在臨床上的應(yīng)用也比較廣泛。雖然超聲介入手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但仍然需要注重手術(shù)的護(hù)理，以保證手術(shù)的效果，促進(jìn)患者康復(fù)。下面向大家介紹優(yōu)質(zhì)護(hù)理在超聲介入手術(shù)中的應(yīng)用，一起來了解一下吧。

一、什么是超聲介入手術(shù)？

超聲介入手術(shù)是在超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、針具等診斷或治療器械經(jīng)皮膚或體腔置入病變位置，進(jìn)行局部治療，能夠完成抽吸、置管引流、局部注藥、局部消融等多種治療操作。通過超聲介入手術(shù)操作，能夠達(dá)到在活體獲得病理學(xué)或分子生物學(xué)水平的準(zhǔn)確診斷，能夠避免一些外科手術(shù)，同時也可以達(dá)到與外科手術(shù)一致的治療效果。

超聲介入手術(shù)治療主要包括：各部位囊腫穿刺抽液及硬化治療；腹腔、盆腔、胸腔、膽道等置管；羊膜腔、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射；乳腺微創(chuàng)旋切；結(jié)節(jié)、腫瘤及子宮肌瘤微波、射頻、激光及粒子植入治療。

二、超聲介入手術(shù)有哪些優(yōu)勢？

(一)在超聲實時檢測指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，可有效提高手術(shù)穿刺的準(zhǔn)確性，同時對小的病灶以及移動性大的器官進(jìn)行穿刺時，可同步顯示穿刺過程的體內(nèi)情況。

(二)操作簡便迅速、費用低、反復(fù)性強，臨床應(yīng)用價值高。

(三)無放射性，合并癥少，對患者來說相對比較安全。

(四)超聲設(shè)備便于移動，必要時可在床邊進(jìn)行穿刺，手術(shù)靈活性較強。

三、如何對超聲介入手術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理？

(一)術(shù)前護(hù)理

患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)首先收集患者基本資料，了解患者病情狀況，詢問患者既往疾病史、過敏史，對于合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓患者，密切關(guān)注患者的血糖、血壓控制情況。手術(shù)前向患者進(jìn)行健康教育，向患者介紹其所患疾病的發(fā)病原因、癥狀等，介紹超聲介入手術(shù)在治療該疾病中的應(yīng)用及效果，增強患者對疾病與治療的了解，提高患者的配合度。同時，在健康教育中告知患者超聲介入手術(shù)前的注意事項、應(yīng)做檢查等，引導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。向患者發(fā)放手術(shù)同意書，根據(jù)同意書內(nèi)容，向患者講述手術(shù)過程、不良反應(yīng)等，解答患者的疑問，讓患者對手術(shù)內(nèi)容知情并同意，進(jìn)而簽署手術(shù)同意書。手術(shù)前患者會存在不同程度的緊張、焦慮情緒，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者的情緒和狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，使患者保持良好的情緒和狀態(tài)。護(hù)理人員須做好手術(shù)準(zhǔn)備，準(zhǔn)備手術(shù)所需要用到的無菌探頭套、支架、穿刺針、穿刺包等，同時備好搶救藥品和器械，清點手術(shù)用藥。

(二)術(shù)中護(hù)理

手術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采取科學(xué)正確的手術(shù)體位，保持體位穩(wěn)定和舒適，充分暴露手術(shù)視野，以保證手術(shù)順利完成。依據(jù)手術(shù)類型，選擇合適的體位，如對于頸部穿刺、消融手術(shù)的患者，可采取去枕仰臥位；肝臟腎臟手術(shù)患者，需根據(jù)病灶部位和進(jìn)針途徑，選擇平臥位、側(cè)臥位、俯臥位等。關(guān)注術(shù)中患者的舒適度，做好保暖措施，注意保護(hù)患者隱私。對患者信息、手術(shù)部位、術(shù)中用藥、標(biāo)本等做好“三查七對”，確保手術(shù)準(zhǔn)確性。做好手術(shù)配合，根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的操作步驟，給予其相應(yīng)的手術(shù)器械或藥品，配合手術(shù)抽液，放置引流管，配合取標(biāo)本。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的呼吸，必要時給予吸氧措施。術(shù)中密切監(jiān)測患者的生命體征和反應(yīng)，妥善固定引流管。同時，需要遵循無菌原則，對手術(shù)處皮膚進(jìn)行消毒，穿刺過程中，如需要重復(fù)使用穿刺針，要使用碘伏進(jìn)行消毒。

(三)術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者手術(shù)情況要求其平臥休息4~6小時，做好穿刺點護(hù)理，使用透明敷料覆蓋穿刺點，定期更換藥物，預(yù)防發(fā)生感染。進(jìn)行引流管護(hù)理，觀察患者每日引流量、形狀，保持引流管通暢，避免牽拉、折疊，指導(dǎo)患者翻身、上下床等日常活動。加強患者病情變化和生命體征的監(jiān)測，如患者出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、出血等，需立即向醫(yī)生報告，以采取及時有效的處理。進(jìn)行疼痛護(hù)理，了解患者的疼痛部位和疼痛程度，進(jìn)行評估，引導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力、放松情緒等方式緩解疼痛，必要時，可在醫(yī)囑下給予患者鎮(zhèn)痛藥物。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫，需要加強保暖，給予患者激素治療，加強體溫檢測，鼓勵患者多飲水，必要時可為其進(jìn)行靜脈補液。觀察患者穿刺點出血情況，對于出血患者可通過壓迫來進(jìn)行止血，必要時可給予凝血酶藥物。監(jiān)測血紅蛋白指標(biāo)、出凝血時間變化，一旦發(fā)現(xiàn)出血，需要及時告知醫(yī)生，積極處理。如出現(xiàn)引流管脫出，應(yīng)立即通知醫(yī)生，進(jìn)行對癥處理，復(fù)查彩超，依據(jù)患者情況給予調(diào)管，必要時給予其止痛藥物。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在超聲手術(shù)中的應(yīng)用，包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后對患者實施全方位的護(hù)理。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)前，能夠緩解患者的緊張、焦慮情緒，增加患者對治療的認(rèn)知，提升患者的治療信心，同時減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。另外，護(hù)理人員做好手術(shù)準(zhǔn)備，能夠為手術(shù)順利完成提供保證。手術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強了護(hù)理人員與醫(yī)生的配合，提高手術(shù)治療的效率，落實無菌原則，有助于降低手術(shù)感染的發(fā)生，提高手術(shù)治療的質(zhì)量。手術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，提高患者與家屬對護(hù)理的配合度，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)，提高治療效果。

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